Neurocirurgia
Dor crônica e neuromodulação
O que é
Neuromodulação é o uso de dispositivos implantáveis para alterar a atividade de nervos ou de estruturas do sistema nervoso central, reduzindo dor crônica ou sintomas motores. O Prof. Dr. Bruno Fernandes atua com Estimulação Cerebral Profunda (DBS), estimulação medular, estimulação do gânglio da raiz dorsal (DRG) e estimulação do nervo vago (VNS), conforme a condição de cada paciente.
Quando é indicado
Indicada para dor crônica que não respondeu adequadamente a tratamentos clínicos prévios, e para alguns distúrbios de movimento (como tremor e sintomas motores da doença de Parkinson) quando o tratamento medicamentoso já não controla bem os sintomas. A escolha da técnica depende do diagnóstico e é feita após avaliação especializada.
Como é feito
O processo costuma incluir avaliação multidisciplinar, exames complementares e, em muitos protocolos, uma fase de teste com o dispositivo antes do implante definitivo, para verificar a resposta individual. O implante é feito em ambiente cirúrgico, e o dispositivo é programado e ajustado nas consultas de retorno.
O que esperar da recuperação
A recuperação da cirurgia de implante costuma ser mais rápida do que a de uma cirurgia aberta de maior porte, mas exige cuidados específicos com a incisão e com o gerador implantado. Os ajustes de programação do dispositivo continuam por um período após o implante, até se chegar à configuração mais adequada para cada paciente.
Fatores que influenciam o resultado
A resposta à neuromodulação varia por pessoa e pela condição tratada. O resultado depende do diagnóstico correto, da resposta observada na fase de teste (quando aplicável), da técnica escolhida e do acompanhamento contínuo para ajuste da programação. Esses fatores são explicados individualmente antes de qualquer decisão.
Perguntas frequentes
DBS é só para Parkinson?
É uma das indicações mais conhecidas, mas a técnica também é usada em outros distúrbios de movimento e, em alguns protocolos, em dor crônica. A indicação é sempre individualizada.
O dispositivo fica visível no corpo?
O gerador é implantado sob a pele, geralmente em uma região discreta; a incisão e a localização são explicadas antes do procedimento.
Existe um teste antes do implante definitivo?
Em vários protocolos de neuromodulação, sim — uma fase de teste ajuda a avaliar a resposta antes de decidir pelo implante definitivo.
A bateria do dispositivo precisa ser trocada?
Depende do modelo do dispositivo. Esse ponto é explicado na consulta, junto com a expectativa de acompanhamento a longo prazo.